Zahnersatz

Damit Sie sich einen Überblick über die zu erwartenden Kosten verschaffen können, stellt Ihnen Ihr Zahnarzt einen Kostenvoranschlag (Heil- und Kostenplan) zur Verfügung. Dieser muss vor Beginn der Behandlung von uns geprüft und genehmigt werden. Daher reichen Sie uns bitte den Heil- und Kostenplan zusammen mit Ihrem Bonusheft ein.

Als gesetzliche Krankenkassen leisten wir für Sie sogenannte Festzuschüsse nach einem Katalog, der rund 50 Einzelbefunde abbildet. Das bedeutet: Für alle Versicherten übernehmen wir bei gleichem Befund denselben Betrag, auch wenn sie unterschiedliche – zahnmedizinisch anerkannte – Versorgungsformen wählen.

Erhöhung der Festzuschüsse
Versicherte, die regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt wahrnehmen und dabei ihr Bonusheft (Nachweis von Zahngesundheitsuntersuchungen) abstempeln lassen, erhalten von der BKK einen höheren Zuschuss zum Zahnersatz. Ist das Bonusheft fünf Jahre lang lückenlos geführt, erhöht sich der Festzuschuss von 60 auf 70 Prozent der durchschnittlichen Kosten der Regelversorgung. Können Sie die entsprechenden Termine zehn Jahre lückenlos nachweisen, erhöht sich der Festzuschuss auf 75 Prozent.

Damit Geringverdiener mit der Selbstbeteiligung beim Zahnersatz finanziell nicht unzumutbar belastet werden, hat der Gesetzgeber eine bestimmte Einkommensgrenze - die sogenannte Härtefallgrenze - definiert. Sie richtet sich nach dem Familien-Bruttoeinkommen und der Anzahl der im gemeinsamen Haushalt lebenden Angehörigen.

Auch wenn Ihr Einkommen nur geringfügig über dieser Einkommensgrenze liegt, kann Ihre BKK Freudenberg den Anteil der Kostenübernahme nach Abschluss der Behandlung eventuell aufstocken - die sogenannte gleitende Härtefallregelung.

Maßgeblich bei der Berechnung sind immer die Kosten der reinen Regelversorgung, da diese den zahnmedizinisch notwendigen Zahnersatz darstellt. Mehr- bzw. Privatleistungen bleiben unberücksichtigt.

Bitte wenden Sie sich bei Fragen zu diesem Thema gerne an die Experten Ihrer BKK Freudenberg.

Wenn Sie eine neutrale Beratung wünschen, können Sie sich an die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen wenden. Dort wurden Beratungsstellen eingerichtet. Bei Vorlage eines Heil- und Kostenplans erhalten Sie eine unabhängige zweite Meinung.

Grundsätzlich können Sie Ihren Zahnersatz auch in den EU-Staaten anfertigen und eingliedern lassen. Auch in diesem Fall ist der Heil- und Kostenplan vor Beginn der Behandlung von der BKK Freudenberg zu genehmigen. Lassen Sie sich bitte unbedingt zuvor ausführlich von Ihrer BKK Freudenberg beraten.