Mein Arzt bietet mir eine Behandlung/ Untersuchung an, die nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden kann. Wie soll ich mich verhalten?

Im Gegensatz zu den Leistungen, die von den Gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden, müssen bei IGeL (Individuellen Gesundheitsleistungen) nicht deren Nutzen und Wirksamkeit nachgewiesen werden. Auch unterliegen sie nicht wie Kassenleistungen festgelegten Qualitätsanforderungen und vereinbarten Qualitätssicherungen. Ob sinnvoll oder nicht – der Patient zahlt auf jeden Fall aus eigener Tasche.

Bei einigen Anwendungen entscheidet lediglich die Indikation darüber, ob sie die Kasse oder der Patient in Form einer IGeL bezahlt. Wenn etwa bei einer Tastuntersuchung der Gebärmutter ein auffälliger Befund erstellt wurde, bezahlt die gesetzliche Krankenkasse auf jeden Fall eine vaginale Ultraschalluntersuchung. Liegt kein Befund vor, gehört die Untersuchung auf die IGeL-Liste.

Fragen Sie Ihren Arzt:

  • welchen Nutzen eine Methode für Sie haben könnte,
  • wie gut die Methode geprüft ist, 
  • welche Risiken mit einer Methode verbunden sein können, 
  • welche Folgen sich für Sie aus einem „positiven“ oder „negativen“ Untersuchungsergebnis ergeben, 
  • ob Folgeuntersuchungen notwendig werden, 
  • welche Kosten Ihnen entstehen würden, 
  • warum diese Leistungen keine Kassenleistung ist.

Checkliste

Seien Sie skeptisch bei Vorsorgeuntersuchungen. Informieren Sie sich vor Inanspruchnahme besonders sorgfältig. Fragen Sie bei Ihrer BKK Freudenberg, ob die Leistung in Ihrem Fall übernommen wird. Lassen Sie sich nicht überrumpeln, erbitten Sie Bedenkzeit. Bestehen Sie auf einem schriftlichen Vertrag, der die damit verbundenen Kosten der Leistung enthält.

Ob eine individuelle Gesundheitsleistung sinnvoll oder gar schädlich ist, zeigen Ihnen auch die Bewertungen im Internet unter www.igel-monitor.de.

Ihre Ansprechpartner

Jasmin Hordan

Tel.: 06201 80-3486
Fax: 06201 88-3486
jhordan(at)bkk-freudenberg.de

Christina Metz

Tel.: 06201 80-4493
Fax: 06201 88-4493
cmetz(at)bkk-freudenberg.de